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万创娱乐怎么拿代理-脑转移后放疗是否会造成头部损伤?

日期:2020-01-11 14:35:02

万创娱乐怎么拿代理-脑转移后放疗是否会造成头部损伤?

万创娱乐怎么拿代理,癌症发生脑转移,最主要的表现就是头部症状,比如头晕,那么如何控制脑转移导致的头晕呢?今天我们邀请到来自复旦大学附属华山医院肿瘤科主任医师梁晓华主任给我们进行解答。

a:这个问题也是我们临床上经常碰到的。如果说肺腺癌已经发生骨转移、脑转移,这也是常见的转移部位。现在病情有恶化,表现为一个症状以外,还有癌胚抗原的增高。他说用药物控制,我也不清楚,这里面没有提供是用什么药物来治疗的。肺癌又是一个什么类型的,也不太清楚。

分两种情况讲:假如说是有驱动基因突变的,我们尽量考虑用靶向药物,如果原来没有用靶向药物,赶快用上。如果原来用过靶向药物的,是一代的,我们重新做基因检测。如果说有这种新的突变,有td90突变我们用奥希替尼治疗。

放疗是可以考虑的,但是放疗要根据病灶的位置、大小、数量来考虑。选择什么样的放疗方式。

如果不是驱动基因突变,是野生型的,脑子里面的水肿也是非常厉害,我们考虑可以用抗血生成药,就是贝伐单抗。贝伐单抗静脉滴,可以两个礼拜用一次,对减轻颅内水肿非常有效,但它仅仅是一个短期的行为,一定要结合化疗。化疗联合贝伐单抗,不单单能够消除水肿,减轻水肿,还能够有一个协同抗肿瘤作用。因此,这是一个比较好的方法。

当然,如果没有驱动基因突变,经济条件还可以,可以用自费的免疫治疗药物,可能效果会更好,甚至跟抗血管生成药物安维汀(贝伐单抗)一起用,化疗+贝伐单抗+免疫治疗,对症状可能会控制地很好一点。

刚才我是假设了几种情况,因为你提供的信息实在是有限。需要的情况,你还是可以跟医生再去讨论。我建议还是找肿瘤内科医生,相对来说掌握的范围可能比较广一点,需要的也可以到我们门诊来看一下。

a:小细胞肺癌在肺癌里面大概占到20%-30%的比例。发生脑转移的机会非常高。要比非小细胞肺癌高。小细胞肺癌如果确诊以后,后面的放疗有两种状况。一种是预防性的,我们在做完常规化疗以后,就给他做全脑放疗,不管有没有脑转移,都给他做放疗。

还有一种是常规的化疗结束以后,密切观察,等到病人出现症状了。我们做磁共振发现有脑转移了,或者我们常规的,比如说定期做磁共振发现有脑转移灶,这个时候我们再来做放疗。这两种方法到底哪一种更好呢?现在也说不清楚。不同的专家有不同的意见。应该讲,早年可能更多的提倡预防性放疗。但是现在有个趋势,把放疗往后推了。如果你没有转移症状,或者说没有转移灶,我们暂时不做预防性放疗,等到病人有脑转移以后再来做。理由在哪里呢?是因为有一些病人,即使生了小细胞肺癌,很久很久都没有脑转移的。这种病人如果常规给他做化疗,可能对他长期生存的智力方面、注意力方面都有影响。

等到他发生脑转移以后,再来做化疗,总的生存期跟早期做是一样的。因此这种情况,现在尽量往后推。具体的情况,我们还是要看病人病灶部位大小的问题。假如说这个病人是在治疗过程当中出现了脑转移,现在已经出现了多个病灶,我们建议做全脑放疗,可能更合适。

当然,有局部的病灶,比较大,这种情况下,我们可以全脑放疗,联合立体定向放疗,就是伽马刀来治疗。

梁晓华:复旦大学附属华山医院肿瘤科主任、教授、硕士生导师

擅长:肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、胃肠肿瘤的综合治疗,肿瘤射频消融和微波消融等微创治疗,肿瘤免疫治疗和癌痛规范化治疗。

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